Al Responsabile della Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza
del Comune di _____________________________________  

OGGETTO: 	Richiesta di accesso civico (art. 5, c. 1, D.Lgs. n. 33/2013 - art. 5 del regolamento comunale per la disciplina dell'accesso).

Il/la sottoscritto/a cognome (*) ____________________________ nome (*) ____________________________ nato/a (*) ________________________________________________ (prov. ______) il _________________ residente in (*) _______________________________________________________________ (prov. ______) via ____________________________________________________________________________ n. ______ e-mail _________________________________ posta certificata _________________________________ cell. _________________ tel. _________________ fax _________________
C O N S I D E R A T A
[_] l’omessa pubblicazione
Ovvero
[_] la pubblicazione parziale
del seguente documento / informazione / dato che in base alla normativa vigente non risulta
pubblicato sul sito del Comune di (1) __________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________
C H I E D E
ai sensi e per gli effetti dell’art. 5, c. 1, D.Lgs. n. 33/2013, e dell'art. 5 del regolamento comunale per la disciplina dell'accesso, la pubblicazione di quanto richiesto e la comunicazione alla/al medesima/o dell’avvenuta pubblicazione, indicando il collegamento ipertestuale al dato/informazione oggetto dell’istanza.
Indirizzo per le comunicazioni: (1) __________________________________________________________ _.

(Si allega copia del proprio documento d’identità).

(luogo e data) _______________________
(3) ______________________________________
 (firma per esteso leggibile)

(*) 	Dati obbligatori.

(1) 	Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa la pubblicazione obbligatoria; nel caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
(2) 	Inserire l’indirizzo al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza.
(3) 	Se la firma non è apposta in presenza dell’operatore allegare fotocopia di un documento identificativo.
INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS. 196/2003 E DEL GDPR - REGOLAMENTO U.E. N. 2016/679
Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs n.196 del 30.03.2003 sulla tutela e riservatezza dei dati personali e del GDPR - Regolamento U.E. n. 2016/679 - Regolamento Generale sulla Protezione dei dati, si comunica che la richiesta sarà depositata presso gli uffici competenti del  Comune di ________________________________ e che i dati in essa contenuti saranno trattati esclusivamente per le finalità di gestione della procedura in oggetto.
I dati personali saranno trattati, con strumenti cartacei e informatici, dal personale interno dell’Ente incaricato al trattamento e opportunamente istruito in materia di sicurezza dei dati personali e del diritto alla privacy e non saranno comunicati a terzi (salvo eventuali obblighi di legge) e saranno conservati per la durata prevista dalla Legge.
Il Titolare del trattamento è il Comune di _____________________________________________________.
Il Responsabile della protezione dei dati personali è contattabile al seguente indirizzo: dpo@____________________________________________________________ tel. __________________ .
Si ricorda che gli interessati hanno la possibilità di chiedere l’accesso, la rettifica e l’oblio dei propri dati.